Das Diaphragma besteht aus einer weichen Gummimembran, die kuppelartig über eine elastische Spirale gespannt ist. Die früher erhältlichen Diaphragmas mussten in der Grösse für jede Frau angepasst werden. Das heute erhältliche Diaphragma namens Caya® ist für alle Frauen geeignet. Zunächst wird eine samenabtötende Creme auf das Diaphragma aufgetragen. Dann wird es vor dem Geschlechtsverkehr in die Scheide eingeführt (maximal ein bis zwei Stunden davor), dort wirkt es wie eine Trennwand. Richtig eingesetzt, spürt es weder die Frau noch ihr Partner. Ein Video zum Einführen ist hier.
Der richtige Sitz muss nach dem Einsetzen mit den Fingern nachgeprüft werden, indem der Muttermund durch das Diaphragma hindurch getastet wird. Das Diaphragma muss immer gemeinsam mit einer samenabtötenden Creme benutzt werden. So können Samenzellen auch dann noch befruchtungsunfähig gemacht werden, wenn es ihnen gelingt, bis zum Diaphragmarand hinaufzuwandern. Bei wiederholtem Verkehr muss nochmals eine zusätzliche Portion Creme mit dem Einführstab in die Scheide eingeführt werden. Ähnlich funktioniert die Muttermundkappe, www.femcap.com. Sie sitzt jedoch wie ein Fingerhut direkt am Muttermund auf und dichtet diesen ab, so dass keine Spermien in die Gebärmutter gelangen. Nach dem (letzten) Verkehr muss das Diaphragma und die Muttermundkappe noch mindestens acht Stunden in der Scheide bleiben. Bei richtiger Pflege halten beide mindestens ein bis zwei Jahre, sie dürfen nicht rissig oder porös werden. Hinweise dazu entnehmen Sie dem Beipackzettel.
Vorteile
Diaphragmen bzw. Muttermundkappen sind einfach zu verwenden, sobald Sie sich damit auskennen und etwas Übung haben. Es muss nur bei Bedarf angewandt werden, Ihr Zyklus bleibt erhalten. Das Diaphragma kann während der Stillzeit angewendet werden.
Nachteile
Sie müssen vor jedem Geschlechtsverkehr an Verhütung denken und das Diaphragma oder die Muttermundkappe rechtzeitig einführen. Es kann zu Anwendungsfehlern kommen, z.B. wenn in der Kommunikation mit dem Partner nicht klar ist, ob es zu einem Verkehr kommen wird oder dieser spontan stattfindet. Es dauert ein wenig bis Sie das Einsetzen des Diaphragmas gelernt haben. Manche Frauen und Männer empfinden das Einsetzen als Störung ihres Liebesspiels, wobei Sie das Diaphragma allerdings bis zu zwei Stunden vor dem Verkehr einsetzen können. Durch die Creme können unangenehme Empfindungen (Wärmegefühl, Brennen) auftreten. Möglicherweise vertragen Sie ein anderes Präparat besser. Bei manchen Frauen kann es durch das Diaphragma vermehrt zu Entzündungen der Blase oder Scheide kommen.
Notfall
Sofern das Diaphragma ausgestoßen wird, können Sie mit der Notfallverhütung eine Schwangerschaft verhindern (siehe Pille danach, Spirale danach).
Wirksamkeit
Bei konstant fehlerfreier Anwendung (einschließlich des Gebrauchs der samenabtötenden Creme) sind das Diaphragma und die Muttermundkape eine zuverlässige Verhütungsmethode. Anwendungsfehler, die im realen Leben vorkommen, senken jedoch die Wirksamkeit. Sie zählen deshalb zu den mäßig wirksamen Verhütungsmitteln.
Zugänglichkeit
Sie können das Diaphragma und die Muttermundkappe gemeinsam mit der Creme online oder in der Apotheke bestellen. Die Kosten dafür müssen von Sie selbst tragen, diese werden nicht von der Krankenkasse übernommen.